HKN Chronische Zorg…
U voert zelf de regie
Met een chronische ziekte leeft u 24 uur per dag, 7 dagen per week. Uw zorgverlener ziet u slechts enkele uren per jaar. De overige tijd komt alles op uw schouders neer. U maakt dagelijks keuzes en neemt beslissingen in hoe u omgaat met uw gezondheid. Daarbij gaat het niet alleen over hoe u uw chronische ziekte onder controle houdt, maar over alle keuzes die u maakt om een prettig leven te leiden.
Lees in deze folder meer over HKN Chronische Zorg.
Thuismeten
Thuismeten kan helpen met uw behandeling. Vraag bij uw huisartsenpraktijk na of zij hier gebruik van maken, als u hier nog niet voor bent aangemeld. Met de app Thuismeten Telemonitoring op uw smartphone of tablet geeft u uw metingen regelmatig door aan thuismonitoringscentrum Altide. De zorgprofessionals van deze organisatie kijken digitaal mee hoe het met u gaat. Ook zorgverleners van uw huisartsenpraktijk kunnen deze metingen inzien. Zo kan er sneller gereageerd worden als uw klachten veranderen en hopen we op deze manier te voorkomen dat de klachten erger worden. Ook kunt u op de Thuismeten app informatie en tips vinden over uw chronische ziekte.
Positieve Gezondheid
HKN Huisartsen sluit zich aan bij de visie dat gezondheid breder is dan alleen de afwezigheid van ziekte. Gezondheid is wat u nog kan en wat u belangrijk vindt in uw leven. Daarbij gaat het niet alleen over uw medische gezondheid, maar ook over sociale contacten, of u lekker in uw vel zit en of u (nog) wilt en kunt werken.
Uiteraard mag u van uw zorgverlener verwachten dat uw chronische ziekte wordt behandeld. Daarnaast bepaalt u zelf met welke uitdagingen in het leven u aan de slag gaat. Uw zorgverlener kan u hierbij ondersteunen. Samen stelt u een persoonlijk behandelplan op, waarin uw doelen worden beschreven en afspraken worden vastgelegd. Zorg afgestemd op uw behoeftes en wensen; zorg op maat.
Kortom, de relatie tussen patiënt en zorgverlener is de laatst jaren sterk veranderd. Het is niet meer de zorgverlener die bepaalt wat het beste is voor de patiënt, maar de patiënt voert zelf de regie over zijn/haar gezondheid.
Als u één (of meer) van de diagnoses krijgt, zoals COPD, diabetes type 2 of hart- en vaatziekten, komt u in aanmerking voor deelname aan het zorgprogramma. Hierin werken verschillende zorgverleners samen om de zorg zo goed mogelijk te regelen en af te stemmen op uw persoonlijke situatie. Uw huisarts blijft de hoofdbehandelaar en schrijft indien nodig medicatie voor.
Het naleven van een goede leefstijl is bij alle eerder genoemde ziektes belangrijk: voldoende bewegen, gezond eten en niet roken verlagen veel risico’s. In de behandeling staat het leren omgaan met uw ziekte centraal. Samen met uw huisarts stelt u een individueel zorgplan op. Hierin maakt u afspraken over de doelen die u wilt behalen en welke acties hiervoor nodig zijn. Bijvoorbeeld op het gebied van voeding, bewegen, stoppen met roken en medicatiegebruik. De huisarts of praktijkondersteuner geeft informatie en voorlichting over wat u zelf kunt doen om uw leefstijl te veranderen. De huisarts kan u ondersteunen om te stoppen met roken. Voor (aangepaste) beweging is Team Sportservice een goede optie.
Dieetzorg
Voeding beïnvloedt de gezondheid. Hoe zorgt u ervoor dat uw dagelijkse voeding past bij uw chronische ziekte? De diëtist kan samen met u bekijken wat voeding in uw situatie kan betekenen. De diëtist onderzoekt wat voor u de juiste voeding is en helpt u om die voeding in te passen in uw dagelijks eetpatroon. Daarbij wordt niet alleen naar uw medische achtergrond gekeken, maar ook rekening gehouden met uw voorkeuren. U wordt stap voor stap begeleid om uw doel(en) te bereiken en uw gedrag blijvend te veranderen. Huisartsenpraktijken werken samen met verschillende diëtisten in de regio, een overzicht vindt u hier.
Vergoeding
Zodra u via uw huisarts deelneemt aan een zorgprogramma, verloopt de financiering van uw behandeling via HKN Chronische Zorg. Gecontracteerde zorgverleners worden door HKN betaald. De naam ‘HKN Huisartsen’ vindt u daarom ook terug op de factuur of via het zorgoverzicht van uw zorgverzekeraar.
COPD is een ongeneeslijke longziekte. Het is een afkorting voor het Engelse Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Vroeger werd dit vaak chronische bronchitis of longemfyseem genoemd. Bij COPD zijn de luchtwegen blijvend vernauwd, waardoor de longen steeds minder goed werken. U krijgt vaak last van hoesten, benauwdheid en slijm in de luchtwegen. Een stukje wandelen kan bijvoorbeeld steeds meer moeite kosten. De vernauwing van de luchtwegen komt door een blijvende ontsteking, vaak door jarenlang roken. De schade is onherstelbaar. Er is geen behandeling waardoor COPD over gaat. U kunt wel uw klachten verminderen door u te houden aan de leefregels bij COPD. Stoppen met roken is de belangrijkste stap in de behandeling van COPD. Gezond eten en dagelijks bewegen hebben ook een positieve invloed. Meer informatie hierover vindt u bij het stukje Algemene informatie hierboven.
Meer informatie
Meer informatie over COPD vindt u op de website van Thuisarts.nl en/of via Longfonds.
Diabetes is een ziekte waarbij het lichaam het bloedglucosegehalte niet meer in evenwicht houdt. Wanneer u iets eet, stijgt de hoeveelheid glucose in het bloed. Normaal regelt het hormoon insuline dat de cellen overal in het lichaam glucose uit het bloed opnemen. Bij diabetes heeft het lichaam een tekort van het hormoon insuline of zijn de lichaamscellen minder gevoelig voor insuline. Hierdoor wordt het glucosegehalte in het bloed te hoog. Lange tijd een te hoge bloedglucose geeft schade aan uw hart, ogen, nieren en voeten. De meest voorkomende soort is diabetes type 2.
De huisarts of praktijkondersteuner geeft u informatie en voorlichting wat u zelf kunt doen om uw leefstijl te veranderen en verwijst u naar een diëtist. HKN Huisartsen beveelt daarnaast verschillende cursussen aan om u hierin te ondersteunen en uw kennis over diabetes te vergroten, zoals:
Oogzorg en fundusfoto
Door diabetes kunnen de bloedvaatjes op het netvlies van het oog beschadigen (retinopathie). Om deze beschadiging tijdig op te sporen en te behandelen, is controle van de ogen noodzakelijk. Om uw ogen te controleren, kan uw huisarts een doorverwijzing maken bij Starlet DC voor het maken van een foto van het netvlies: de fundusfoto. Zijn uw pupillen te klein voor het maken van een goede fundusfoto? Dan worden uw ogen eerst gedruppeld. U kunt in dat geval beter niet direct na het onderzoek aan het verkeer deelnemen. Starlet stuurt de uitslag van de fundusfoto naar uw huisarts. Zo nodig wordt u doorverwezen naar de oogarts. Bent u al onder behandeling van de oogarts en vindt er ook de diabetes controle plaats? Dan hoeft u geen fundusfoto te laten maken.
Lees in deze folder meer over de fundusfoto.
Voetzorg
Wanneer diabetes type 2 bij u is vastgesteld, is het mogelijk dat u voetzorg nodig heeft. Een behandeling bij de pedicure en/of podotherapeut kan onderdeel zijn van uw behandeling. Huisartsenpraktijken werken samen met verschillende podotherapeuten/pedicures in de regio, een overzicht vindt u hier.
Meer informatie
Meer informatie over diabetes type 2 vindt u op de website van Thuisarts en/of via Diabetesvereniging Nederland.
De zorg voor hart- en vaatziekten wordt ook wel CVRM genoemd. Dit staat voor ‘Cardio Vasculair Risico Management’; het opsporen en behandelen van risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Cardiovasculaire ziekten zijn ziekten van het hart en de bloedvaten, zoals een hartinfarct, angina pectoris (pijn op de borst), herseninfarct en TIA. De kans op hart- en vaatziekten wordt groter naarmate mensen ouder worden. Roken, verhoogd cholesterol, hoge bloeddruk, overgewicht, ziektes zoals diabetes en reumatoïde artritis zijn eveneens risicofactoren.
Bij een verhoogd risico op hart- en vaatziekten start een behandeling voor het verlagen van dit risico. Het naleven van een goede leefstijl is belangrijk: voldoende bewegen, gezond eten en niet roken verlagen het risico op hart- en vaatziekten. Pas als deze gezonde leefstijl uw risico niet voldoende verlaagt, wordt gestart met medicatie om bijvoorbeeld uw cholesterol of bloeddruk te verlagen. Meer informatie over stoppen met roken en dieetzorg vindt u hierboven bij de Algemene informatie.
Meer informatie
Meer informatie over CVRM vindt u op de website van Thuisarts en/of via de Hartstichting.
De huisartsen van HONK (regio Noord-Kennemerland) en HKN (regio Kop van Noord-Holland) werken samen met een groot aantal zorgorganisaties aan de zorg voor ouderen in beide regio’s. Dit samenwerkingsverband heet INKT Ouderenzorg en heeft, onder andere, tot doel 75+ers zo lang mogelijk in optimale gezondheid in de eigen omgeving te laten wonen. De nadruk binnen het zorgprogramma van INKT Ouderenzorg ligt op de samenwerking tussen de huisarts en verpleegkundige ouderenzorg. Waarbij het vroegtijdig in kaart brengen van de zorgbehoefte van de ouderen, het doen van medicatie-evaluaties (samen met de apotheek), het begeleiden terug naar huis na een ziekenhuisopname en het afleggen van (sociale) visites belangrijke onderdelen zijn.
Op de website kunt u meer lezen over de zorg voor ouderen en de regionale samenwerking. https://www.inktouderenzorg.nl/
